治疗哺乳动物包括人2型糖尿病的药物组合物的制作方法
专利名称：治疗哺乳动物包括人2型糖尿病的药物组合物的制作方法
技术领域：
本发明涉及治疗哺乳动物包括人2型糖尿病的药物组合物，特别是含有罗格列酮 或吡格列酮或它们药学上可接受的盐与(3aS，5s,6aR) _5_ (2- ((2S，4S) -2-氰基-4-氟-吡 咯烷-1-基)_2_氧乙氨基)-N，N，5-三甲基-六氢环戊[C]吡咯_2 (1H)-氨甲酰或其药学 上可接受的盐的固定剂量组合的药物组合物，制备所述药物组合物的方法和所述药物组合 物治疗哺乳动物包括人2型糖尿病的用途。
背景技术：
人2型糖尿病是由涉及胰岛素抵抗和消弱胰岛素分泌的双重内分泌缺陷的复杂 病理生理学导致的慢性和渐进性疾病。人2型糖尿病的治疗一般从饮食和锻炼开始，随后 进行口服抗糖尿病药物单一疗法。对于许多患者，这一方案并不能在长期治疗期间充分控 制血糖，这就导致在诊断之后的数年内需要进行联合疗法。然而两种或者更多种口服抗糖 尿病药物的共_处方对于使用的许多患者而言会导致复杂和困难的治疗方案。将两种或者 更多种抗糖尿病试剂合并成单个制剂提供了不会增加患者每日治疗制度复杂性的递送联 合疗法的可能方式。二肽基肽酶-IV(DPP-IV)抑制剂表示一类开发用于治疗或者改进患有2型糖 尿病患者中的血糖生成控制的新试剂。在当前临床试验中用于治疗人2型糖尿病的 药物有 MK-0431、维达列汀(LAF-237)、saxagliptin (BMS-47718)、P93/01 (Pro si don)、 SYR322(Takeda)、 GSK823093、 Roche0730699、 TS021(Taisho)、 E3024(Eisai)禾口 PHX-1149 (Phenomix)。比如，已经发现，将维达列汀口服给药至人类2型糖尿病患者可以 降低与显著降低的HbAIC水平相关的空腹葡糖和饭后葡糖偏差。关于应用DDP-IV治疗2 型糖尿病的综述可以参见以下公开物(1)H. -U. Demuth等人，“Type 2diabetes-Theraphy with dipeptidylpeptidase IV inhibitors，，，Biochim. Biophvs. Acta. 1751 :33_44 (2005) 禾口(2)K. Augustyns 等人，“Inhibitors of proline-specific dipeptidylpeptidases DPP4 inhibitors as a novel approach for the treatment of Type 2diabetesExpert Opin. Ther. Patants, 15 :1387-1407(2005)。目前一些 DPP-IV 抑制剂已被公开(US5462928、US5543396、W09515309、 W02003004498、W02003082817、W02004032836、W02004085661)，其中 Novartis 公司生成的 DPP-IV抑制剂HAF-237显示了良好的DPP-IV抑制活性及选择性，并已于2007年上市。
为了将PPAR抗糖尿病剂，特别是格列酮施用于成年糖尿病患者(体重50kg)，例如，每日剂量通常为0. 01到lOOOmg，优选0. 1到500mg。该剂量每天施用一次到几次。特 别地，当盐酸吡格列酮用作胰岛素致敏剂时，每天盐酸吡格列酮的剂量通常是7. 5到60mg， 优选15到45mg。当罗格列酮(或者马来酸盐)用作胰岛素致敏剂时，每天罗格列酮的剂量 通常是1到12mg，优选2到12mg。格列酮优选为吡格列酮、盐酸吡格列酮或者罗格列酮(或者其马来酸盐)，特别优 选盐酸吡格列酮。本领域中已经提出抗糖尿病药和噻唑烷二酮衍生物的组合的药物剂型。例如， EP00749751教导了包含胰岛素敏感性增强剂(其是噻唑烷二酮化合物)与其他抗糖尿病 剂组合的药物组合物。更特别地，EP00749751教导优选的胰岛素敏感性增强剂是吡格列 酮，其可以与其他抗糖尿病剂如罗格列酮、苯乙双胍或者丁双胍组合，并且这些药物可以结 合(混合和/或包衣)常规赋形剂以提供味道掩蔽或者持续释放。抗糖尿病药和噻唑烷二 酮衍生物的组合的另一实例是美国专利号6，011，049，该专利教导了缓释形式，如渗透泵或 者皮肤贴剂形式的含有吡格列酮或者曲格列酮和罗格列酮或吡格列酮的单一药物组合物。 抗糖尿病药和噻唑烷二酮衍生物的其他组合可以见美国专利号6，524,621 ；6，475，521 ； 6，451，342和6，153，632和PCT专利申请W001/3594，将它们引入本文作为参考。
发明内容
具有以下结构式的(3aS，5s，6aR)-5-(2-((2S，4S)_2-氰基_4_氟-吡咯 烷-1-基)-2_氧乙氨基)-N，N，5-三甲基-六氢环戊[C]吡咯_2 (1H)-氨甲酰是化合物A。 化合物A化合物A或其盐对DPP-IV活性抑制时间比LAF-237长，抑制强度比LAF-237大。 通过实验研究，本发明人惊奇地发现化合物A或其盐和罗格列酮或吡格列酮或它们盐的 复方药效显著地高于任一成分的单独用药，尤其是当罗格列酮或其盐和化合物A或其盐的 配比为1 6.25-1 75，吡格列酮或其盐和化合物A或其盐的配比为1 3-1 50时效 果更好。因此，化合物A或者其盐与罗格列酮或其盐组成的组合物，化合物A或者其盐与吡 格列酮或其盐组成的组合物在临床上具有重大意义。本发明提供了化合物A或其药学上可接受的盐和罗格列酮或吡格列酮或它们药 学上可接受的盐的固定剂量组合的药物组合物。本发明的药物组合物提供两种活性药物成 分是立即释放或缓慢释放。本发明的药物组合物是片剂形式，并且特别是涂膜片剂，也可以 是其他口服剂型例如胶囊剂等。本发明的一方面涉及用于医学给药化合物A或者其药学上可接受的盐和罗格列 酮或吡格列酮或它们药学上可接受的盐的固定剂量组合的剂型。所述剂型可以为粉剂或者 固体形式，并且包括片剂、胶囊、小袋等等。具体的固体剂型涉及含有化合物A或者其药学上可接受的盐和罗格列酮或吡格列酮或者其药学上可接受的盐的固定剂量组合的片剂。本发明还提供了通过干燥或者湿法处理方法制备化合物A或其盐和罗格列酮或 吡格列酮或它们盐的固定剂量组合的药物组合物的方法。干法处理方法包括干法压缩和干 法成粒，和湿法处理方法包括湿式粒化。本发明的另一方面提供了本发明药物组合物在治疗哺乳动物包括人2型糖尿病 的用途，该用途包括给予需要所述治疗的主体治疗有效量的本发明药物组合物。在本发明的具体实施方案中，药物组合物包含(1)化合物A或者其药学上可接受 的盐，为第一种活性药物成分；(2)罗格列酮或吡格列酮或它们的盐，为第二种活性药物成 分；和(3)润滑剂或者助流剂。在本发明该方面的具体实施方案中，药物组合物还可以含有 一种或者多种赋形剂，所述赋形剂选自一种或者多种粘合剂(结合剂)；一种或者多种稀释 剂；一种或者多种表面活性剂或者润湿剂；一种或者多种崩解剂；和一种或者多种抗氧化 剂。化合物A药学上可接受的盐、罗格列酮或吡格列酮的盐包括但不限于，对甲苯磺 酸盐、磷酸盐、盐酸盐、硫酸盐、硝酸盐、氢溴酸盐、甲磺酸盐、马来酸盐、酒石酸盐、琥珀酸 盐、醋酸盐、三氟醋酸盐、富马酸盐、柠檬酸盐、枸橼酸盐、苯磺酸盐、苯甲酸盐、萘磺酸盐、乳 酸盐或苹果酸盐。合并入本发明药物组合物中的化合物A或者其盐的人日用剂量为25毫克 300 毫克。优选化合物A或者其盐的人日用剂量为50毫克 200毫克。离散的人日用剂量为 25、50、75、100、150、200、250和300毫克化合物A或者其盐。合并入本发明固定剂量组合中的罗格列酮或其盐的人日用剂量为1毫克 12毫 克，离散的人日用剂量为1、2、4、8、10和12毫克，吡格列酮或其盐的人日用剂量为7. 5毫 克 60毫克，离散的人日用剂量为7. 5、15、30、45和60毫克。罗格列酮或吡格列酮或它们 盐的这些日用剂量表示在中国和/或美国批准用于市售治疗人2型糖尿病的日用剂量。在本发明的固定剂量组合中，化合物A或者其盐和罗格列酮或吡格列酮或它们的 盐人日用剂量的具体实施方案如下化合物A 或其盐(mg) 25，50，75，100，150，200，250，300罗格列酮或其盐(mg)l，2，4，8，12吡格列酮或其盐(mg)7. 5，15，30，45，60可以是化合物A或其盐任何治疗有效量与罗格列酮或吡格列酮或它们盐的任 何治疗有效量的组合物，例如:50+2，50+4，100+2，100+4 或 50+7. 5，50+15，50+30，50+45， 75+7. 5，75+15，100+30，100+45 等等。本发明的药物组合物中的两种活性药物成分可以有四种释放形式成分化合物A或其盐 罗格列酮或吡格列酮或它们的盐立即释放立即释放立即释放缓慢释放缓慢释放立即释放缓慢释放缓慢释放本发明的药物组合物通过湿法或者干法处理方法进行制备。在一种实施方案中，药物组合物通过湿法处理方法进行制备。在该实施方案的一类中，药物组合物通过湿式造 粒方法进行制备。在进行湿式粒化中，可以应用高剪切粒化或者流化床粒化。在一种实施 方案中，使用流化床粒化具有使得片剂具有更高径向强度的优点。可以将通过干法或者湿法处理方法获得的药物组合物压缩成片剂、封装或者计量 入小袋中。药物组合物含有一种或者多种润滑剂或者助流剂。润滑剂的实例包括硬脂酸镁、 硬脂酸钙、硬脂酸、硬脂富马酸钠、氢化蓖麻油或其混合物。优选的润滑剂是硬脂酸镁或者 硬脂富马酸钠或者其混合物。助流剂的实例包括胶体二氧化硅、磷酸钙、硅酸镁和滑石。本发明的药物组合物任选含有一种或者多种粘合剂。粘合剂的实施方案包括羟丙 基纤维素(HPC)、羟丙基甲基纤维素(HMPC)、羟乙基纤维素、淀粉1500、聚乙烯吡咯烷酮(聚 烯吡酮)和共聚烯吡酮。优选的粘合剂是聚乙烯吡咯烷酮。本发明的药物组合物还可以任选含有一种或者多种稀释剂。稀释剂的实例包括 甘露醇、山梨醇、磷酸二氢钙二水合物、微晶纤维素和粉化纤维素。优选的稀释剂是微晶纤 维素。微晶纤维素可以得自于数个供应商，包括FMC Corporation制造的Avicel PH 101、 Avicel PH 102、Avicel PH 103、Avicel PH 105 和 Avicel PH 200。本发明的药物组合物还可以任选含有崩解剂。崩解剂可以是数种改性淀粉、改性 纤维素聚合物或者聚羧酸中的一种，比如交联羟甲基纤维素钠、淀粉乙醇酸钠、波拉克林钾 和羟甲基纤维素钙(CMCCalcium)。在一种实施方案中，崩解剂是交联羟甲纤维素钠。交联 羟甲纤维素钠NF类型A在市场上以商品名“Ac-di-sol”获得。本发明的药物组合物还可以任选含有一种或者多种表面活性剂或者润湿剂。表面 活性剂可以为阴离子、阳离子或者中性表面活性剂。阴离子表面活性剂包括月桂基硫酸钠、 十二烷基磺酸钠、油烯基硫酸钠和与硬脂酸脂和滑石混合的月桂酸钠。阳离子表面活性剂 包括苯扎氯铵和烷基三甲基溴化铵。中性表面活性剂包括甘油单油酸脂、聚氧乙烯脱水山 梨糖醇脂肪酸脂、聚乙烯醇和脱水山梨醇脂。润湿剂的实施方案包括泊洛沙姆、聚氧乙烯烷 基醚、聚氧乙烯蓖麻油衍生物和聚氧乙烯硬脂酸脂。可以任选将抗氧化剂加入到制剂中，从而给予其化学稳定性。抗氧化剂选自 a-生育酚、生育酚、生育酚、生育酚富集天然来源的提取物，L-抗坏血酸和它的 钠或者钙盐、抗坏血酰棕榈酸酯、掊酸丙酯、掊酸辛酯、掊酸十二烷基酯、丁基化羟基甲苯 (BHT)和丁基化羟基苯甲醚(BHA)。在一种实施方案中，抗氧化剂为BHT或者BHA。本发明药组合物的优选剂型是通过压缩方法制备的片剂。所述片剂可以用比如羟 丙基纤维素和羟丙基甲基纤维素的混合物进行涂膜，该混合物中含有二氧化钛和/或其它 着色剂，比如氧化铁、染料和色淀；聚乙烯醇(PVA)和聚乙二醇(PEG)的混合物，含有二氧化 钛和/或其它着色剂，比如氧化铁、染料和色淀；或者任何其它适宜的即时释放涂覆剂。包 衣对最终的片剂提供味道掩蔽和另外的稳定性。市售的涂膜为Colorcon提供的为配制粉 末混合物的Opadry 。最后，如果需要，可以加入甜味剂和/或增香剂。本发明的罗格列酮或吡格列酮或它们的盐既可以是立即释放也可以是缓慢释放， 化合物A或其盐可以是立即释放，也可以是缓慢释放。本发明的药物片剂组合物还可以含有一种或者多种另外的选自多种药物制剂领域已知的赋形剂中的制剂成分。根据对药物组合的期望的性能，基于它们在制备片剂组合 物中的已知用途，可以单独或者联合选择任意种成分。所述成分包括但不限于稀释剂、压缩 助剂、助流剂、崩解剂、润滑齐IJ、香料、增香齐IJ、甜味剂和防腐剂。在此使用的术语“片剂”意图包括所有形状和大小的压缩药物剂量制剂，无论涂覆 与否。可以用于涂覆的物质包括羟丙纤维素、羟丙基甲基纤维素、二氧化钛、滑石、甜味剂、 着色剂和增香剂。本发明还提供了通过口服给药需要所述治疗的主体治疗有效量的一种本发明固 定剂量组合药物组合物治疗哺乳动物包括人2型糖尿病的方法。在一种实施方案中，需要 所述治疗的主体是人类。在另一实施方案中，药物组合物为片剂的形式，也可以是胶囊剂形 式。含有固定剂量组合的药物组合物可以每日一次(QD)、每日两次(BID)或者每日三 次(TID)给药。本发明化合物A的合成方法(3aS，5s,6aR) _5_ (2_ ((2S，4S) _2_ 氰基 _4_ 氟-吡咯烷 基)_2_ 氧乙氨 基)-N，N，5-三甲基-六氢环戊[C]吡咯_2 (1H)-氨甲酰(化合物A)的合成方法按照PCT/ CN2008/071014实施例18所述的方法制备，因此将该公开内容作为参考文献。
具体实施例方式以下实施例进一步描述和说明了在本发明范围内的实施方案。实施例和试验例仅 仅是为了例证说明的目的给出，并不意图将其视为对本发明的限制，其可能存在多种不背 离本发明精神和范围的变体。实施例1、化合物A对甲苯磺酸盐与马来酸罗格列酮复方片剂处方 每片含化合物A对甲苯磺酸盐 50mg马来酸罗格列酮4mg微晶纤维素10mg2%淀粉浆 适量硬脂酸镁 0. 5mg制备方法将化合物A对甲苯磺酸盐，马来酸罗格列酮，微晶纤维素混勻，用2%淀 粉浆湿法制粒。干燥，加入硬脂酸镁，混勻压片。类似的，通过调节复方中化合物A或其盐，罗格列酮或其盐的用量，来制备含有不 同比例的两种活性成分的复方，例如罗格列酮或其盐与化合物A或其盐的比例为1 6.25、 1 12. 5、1 25、1 50,1 75 等等。实施例2、化合物A对甲苯磺酸盐与盐酸吡格列酮复方片剂处方 每片含化合物A对甲苯磺酸盐50mg盐酸吡格列酮15mg微晶纤维素10mg2%淀粉浆适量
硬脂酸镁0. 5mg制备方法将化合物A对甲苯磺酸盐，盐酸吡格列酮，微晶纤维素混勻，用2%淀粉 浆湿法制粒。干燥，加入硬脂酸镁，混勻压片。类似的，通过调节复方中化合物A或其盐，吡格列酮或其盐的用量，来制备含有不 同比例的两种活性成分的复方，例如吡格列酮或其盐与化合物A或其盐的比例为7. 5 25， 7.5 50,7. 5 75,7. 5 100,7. 5 150,7. 5 375 等等。试验例1 化合物A、LAF_237的体外活件及诜择件研究方法解冻DPP-IV-Glo.使用前缓冲并平衡到室温，使用前缓冲冻存的荧光素检测试 剂，悬浮DPP-IV-Glo.在底物中加入超纯水轻微混合均勻后，制成ImM的底物，将荧光素检 测试剂放入茶色瓶中，加入DPP-IV-Glo.。荧光素检测试剂应在1分钟内溶解，用DMS0溶解 所测化合物至最终操作浓度的50倍，每个试管中加入50倍浓度的所测化合物2 u L，在反面 对照和空白对照中加入2ii LDMS0，在每个试管中加入46ii L Tris缓冲液，在空白对照中加 入48 y L Tris缓冲液，在反面对照和测试样的每个试管中加入2 u LDPP4酶，振动混合并离 心试管。将试管中物质全部转移到96-孔平板上，混合底物和DPP-IV-Glo.比例为1 49。 振动混合至充分混合。使用前在室温下静置30-60分钟，在每个96-孔平板孔中加入50 y L DPP-IV-Glo.和底物的混合液，用封膜封住平板，用平板振荡器在300-500rpm/30s下慢慢 混合96孔中物质。在室温下培养30分钟到3小时，在NOVOstar多功能酶标仪检测化学发 光计数值。[表1] 结果化合物A对DPP4的抑制活性优于对照药物LAF-237，选择性也强于 LAF-237。试验例2 不同比例罗格列酮和化合物A药物组合物对iH常ICR小鼠的口服糖耐
量研究雄性ICR小鼠于禁食6小时后口服双蒸水、不同配比(罗格列酮马来酸盐化合 物 A 对甲苯磺酸盐=1 6. 25,1 12. 5,1 25,1 50，1 75)相同剂量(10mg/kg)的 药物组合物，各组于给药30分钟时口服葡萄糖2. 5g/kg，做口服糖耐量试验。于给糖后0、 30、60、120分钟时取血，测定血清葡萄糖水平。血清葡萄糖测定方法；采用葡萄糖试剂盒测定血清中的葡萄糖含量，取250 ill酶工作液，加入5iU血 清，同时设立空白管(加入5iU双蒸水)及标准管(加入5iU葡萄糖标液)，混勻，37°C水 浴20分钟，以空白管调零，0D505nm处比色测定。
血清葡萄糖含量BG(nmol/l) = 0D样品管/0D标准管X5. 55数据处理和统计分析；1、采用均值士SD及Student-t test对数据进行统计学分析2、计算给糖后30分钟时血糖下降百分率以及曲线下面积AUC[表2]正常ICR小鼠口服受试药物组合物(10mg/kg)后对口服糖耐量的影响(均 值 士 SD，n = 6)
*，P < 0. 05 ；与空白对照组相比；**，P < 0. 01 ；与空白对照组相比；***，P < 0. 001 ；与空白对照组相比；试验例3 不同比例吡格列酮和化合物A药物组合物对iH常ICR小鼠的口服糖耐
量研究雄性ICR小鼠于禁食6小时后口服双蒸水、不同配比(吡格列酮盐酸盐化合物 A 对甲苯磺酸盐=7. 5 25，7. 5 50，7. 5 75，7. 5 100，7. 5 150，7. 5 375)相同 剂量(30mg/kg)的混合物，各组于给药30分钟时口服葡萄糖2. 5g/kg，做口服糖耐量试验。 于给糖后0、30、60、120分钟时取血，测定血清葡萄糖水平。血清葡萄糖测定方法；采用葡萄糖试剂盒测定血清中的葡萄糖含量，取250 ill酶工作液，加入5iU血 清，同时设立空白管(加入5iU双蒸水)及标准管(加入5iU葡萄糖标液)，混勻，37°C水 浴20分钟，以空白管调零，0D505nm处比色测定。血清葡萄糖含量BG (nmol/1) = 0D样品管/0D标准管X5. 55数据处理和统计分析；1、采用均值士SD及Student-t test对数据进行统计学分析2、计算给糖后30分钟时血糖下降百分率以及曲线下面积AUC[表3]正常ICR小鼠口服受试复方物(30mg/kg)后对口服糖耐量的影响(均值 士 SD，n = 6) *，P < 0. 05 ；与空白对照组相比；**，P < 0. 01 ；与空白对照组相比；_，P < 0. 001 ；与空白对照组相比；it^m 4 仆,合物A对甲苯磺酸盐、LAF-237分另I丨与罗格歹l|酮马来酸盐或吡格歹U酮 盐_盐的联合服用在牛肥胖1患_尿病的Wistar肥鼠中的效应将14 19周龄的雄性Wistar肥鼠分成8组，每组5 6只，分别服用蒸馏水、化 合物A对甲苯磺酸盐、罗格列酮马来酸盐、吡格列酮盐酸盐、LAF-237+罗格列酮马来酸盐、 LAF-237+吡格列酮盐酸盐、化合物A对甲苯磺酸盐+罗格列酮马来酸盐和化合物A对甲苯 磺酸盐+吡格列酮盐酸盐14天。从尾静脉取血，使用一种商品试剂盒(NC-ROPET，Nippon Chemiphar CO.)以酶法分别测定血浆葡萄糖和血红蛋白A1.结果表示为每组(n = 5_6)的 平均值士标准偏差并以Durmett’ s检验分析，在表4中给出。使用的显著性水平。[表 4] * :P < 0. 01与对照组相比
表4中化合物A对甲苯磺酸盐与罗格列酮马来酸盐或吡格列酮盐酸盐联合服用很 明显地降低了血液葡萄糖和血红蛋白的浓度，其强度大于化合物A对甲苯磺酸盐、罗格列 酮马来酸盐、吡格列酮盐酸盐、LAF-237的单独给药，而且其强度大于LAF-237与罗格列酮 马来酸盐或吡格列酮盐酸盐联合用药。
权利要求
一种治疗哺乳动物包括人2型糖尿病的药物组合物，所述药物组合物含有治疗有效量的罗格列酮或吡格列酮或它们药学上可接受的盐与(3aS，5s，6aR) 5 (2 ((2S，4S) 2 氰基 4 氟 吡咯烷 1 基) 2 氧乙氨基) N，N，5 三甲基 六氢环戊[C]吡咯 2(1H) 氨甲酰或其药学上可接受的盐，其中罗格列酮或其药学上可接受的盐与(3aS，5s，6aR) 5 (2 ((2S，4S) 2 氰基 4 氟 吡咯烷 1 基) 2 氧乙氨基) N，N，5 三甲基 六氢环戊[C]吡咯 2(1H) 氨甲酰或其药学上可接受的盐的重量比为1∶6.25 1∶75，吡格列酮或其药学上可接受的盐与(3aS，5s，6aR) 5 (2 ((2S，4S) 2 氰基 4 氟 吡咯烷 1 基) 2 氧乙氨基) N，N，5 三甲基 六氢环戊[C]吡咯 2(1H) 氨甲酰或其药学上可接受的盐的重量比为1∶3 1∶50。
2.根据权利要求1所述的药物组合物，其中所述(3aS，5S，6aR)-5-(2-((2S，4S)-2-氰 基-4-氟-吡咯烷-1-基)_2_氧乙氨基)-N，N，5-三甲基-六氢环戊[C]吡咯_2(1H)_氨 甲酰或其药学上可接受的盐的人日用量为25-300mg。
3.根据权利要求1所述的药物组合物，其中所述罗格列酮或其药学上可接受的盐的人 日用量为l_12mg，所述吡格列酮或其药学上可接受的盐的人日用量为7. 5-60mg。
4.根据权利要求1-3任一项所述的药物组合物，其中所述药物组合物为片剂、硬胶囊 剂、软胶囊剂、口服溶液剂、缓释剂、滴丸剂、冲剂、颗粒剂、缓释微丸或其他口服剂型。
5.根据权利要求1-4任一项所述的药物组合物，其中所述的(3aS，5s， 6aR) -5- (2- ((2S，4S) -2-氰基-4-氟-吡咯烷-1-基)_2_氧乙氨基)-N, N，5-三甲基-六 氢环戊[C]吡咯_2 (1H)-氨甲酰或其药学上可接受的盐是立即释放或缓慢释放。
6.根据权利要求1-5任一项所述的药物组合物，其中所述罗格列酮或吡格列酮或它们 药学上可接受的盐是立即释放或缓慢释放。
7.根据权利要求1-6任一项所述的药物组合物，其中所述药物组合物是以一日一次、 一日两次或一日三次给药的药用组合物。
8.根据权利要求1-7任一项所述的药物组合物，其中所述药学上可接受的盐选自对甲 苯磺酸盐、磷酸盐、盐酸盐、硫酸盐、硝酸盐、氢溴酸盐、甲磺酸盐、马来酸盐、酒石酸盐、琥珀 酸盐、醋酸盐、三氟醋酸盐、富马酸盐、柠檬酸盐、枸橼酸盐、苯磺酸盐、苯甲酸盐、萘磺酸盐、 乳酸盐或苹果酸盐。
9.如权利要求1-8任一项所述的药物组合物在制备治疗哺乳动物包括人糖尿病的药 物中的用途。
全文摘要
本发明公开了治疗哺乳动物包括人2型糖尿病的药物组合物，特别是含有(3aS，5s，6aR)-5-(2-((2S，4S)-2-氰基-4-氟-吡咯烷-1-基)-2-氧乙氨基)-N，N，5-三甲基-六氢环戊[C]吡咯-2(1H)-氨甲酰或其药学上可接受的盐和罗格列酮或吡格列酮或它们药学上可接受的盐的固定剂量组合的药物组合物，制备所述药物组合物的方法和所述药物组合物治疗哺乳动物包括人2型糖尿病的用途。
文档编号A61K31/403GK101919851SQ200910147609
公开日2010年12月22日 申请日期2009年6月9日 优先权日2009年6月9日
发明者刘华文, 朱亚飞, 袁开红, 马淑芹 申请人:江苏恒瑞医药股份有限公司
技术领域：
本发明涉及治疗哺乳动物包括人2型糖尿病的药物组合物，特别是含有罗格列酮 或吡格列酮或它们药学上可接受的盐与(3aS，5s,6aR) _5_ (2- ((2S，4S) -2-氰基-4-氟-吡 咯烷-1-基)_2_氧乙氨基)-N，N，5-三甲基-六氢环戊[C]吡咯_2 (1H)-氨甲酰或其药学 上可接受的盐的固定剂量组合的药物组合物，制备所述药物组合物的方法和所述药物组合 物治疗哺乳动物包括人2型糖尿病的用途。
背景技术：
人2型糖尿病是由涉及胰岛素抵抗和消弱胰岛素分泌的双重内分泌缺陷的复杂 病理生理学导致的慢性和渐进性疾病。人2型糖尿病的治疗一般从饮食和锻炼开始，随后 进行口服抗糖尿病药物单一疗法。对于许多患者，这一方案并不能在长期治疗期间充分控 制血糖，这就导致在诊断之后的数年内需要进行联合疗法。然而两种或者更多种口服抗糖 尿病药物的共_处方对于使用的许多患者而言会导致复杂和困难的治疗方案。将两种或者 更多种抗糖尿病试剂合并成单个制剂提供了不会增加患者每日治疗制度复杂性的递送联 合疗法的可能方式。二肽基肽酶-IV(DPP-IV)抑制剂表示一类开发用于治疗或者改进患有2型糖 尿病患者中的血糖生成控制的新试剂。在当前临床试验中用于治疗人2型糖尿病的 药物有 MK-0431、维达列汀(LAF-237)、saxagliptin (BMS-47718)、P93/01 (Pro si don)、 SYR322(Takeda)、 GSK823093、 Roche0730699、 TS021(Taisho)、 E3024(Eisai)禾口 PHX-1149 (Phenomix)。比如，已经发现，将维达列汀口服给药至人类2型糖尿病患者可以 降低与显著降低的HbAIC水平相关的空腹葡糖和饭后葡糖偏差。关于应用DDP-IV治疗2 型糖尿病的综述可以参见以下公开物(1)H. -U. Demuth等人，“Type 2diabetes-Theraphy with dipeptidylpeptidase IV inhibitors，，，Biochim. Biophvs. Acta. 1751 :33_44 (2005) 禾口(2)K. Augustyns 等人，“Inhibitors of proline-specific dipeptidylpeptidases DPP4 inhibitors as a novel approach for the treatment of Type 2diabetesExpert Opin. Ther. Patants, 15 :1387-1407(2005)。目前一些 DPP-IV 抑制剂已被公开(US5462928、US5543396、W09515309、 W02003004498、W02003082817、W02004032836、W02004085661)，其中 Novartis 公司生成的 DPP-IV抑制剂HAF-237显示了良好的DPP-IV抑制活性及选择性，并已于2007年上市。
为了将PPAR抗糖尿病剂，特别是格列酮施用于成年糖尿病患者(体重50kg)，例如，每日剂量通常为0. 01到lOOOmg，优选0. 1到500mg。该剂量每天施用一次到几次。特 别地，当盐酸吡格列酮用作胰岛素致敏剂时，每天盐酸吡格列酮的剂量通常是7. 5到60mg， 优选15到45mg。当罗格列酮(或者马来酸盐)用作胰岛素致敏剂时，每天罗格列酮的剂量 通常是1到12mg，优选2到12mg。格列酮优选为吡格列酮、盐酸吡格列酮或者罗格列酮(或者其马来酸盐)，特别优 选盐酸吡格列酮。本领域中已经提出抗糖尿病药和噻唑烷二酮衍生物的组合的药物剂型。例如， EP00749751教导了包含胰岛素敏感性增强剂(其是噻唑烷二酮化合物)与其他抗糖尿病 剂组合的药物组合物。更特别地，EP00749751教导优选的胰岛素敏感性增强剂是吡格列 酮，其可以与其他抗糖尿病剂如罗格列酮、苯乙双胍或者丁双胍组合，并且这些药物可以结 合(混合和/或包衣)常规赋形剂以提供味道掩蔽或者持续释放。抗糖尿病药和噻唑烷二 酮衍生物的组合的另一实例是美国专利号6，011，049，该专利教导了缓释形式，如渗透泵或 者皮肤贴剂形式的含有吡格列酮或者曲格列酮和罗格列酮或吡格列酮的单一药物组合物。 抗糖尿病药和噻唑烷二酮衍生物的其他组合可以见美国专利号6，524,621 ；6，475，521 ； 6，451，342和6，153，632和PCT专利申请W001/3594，将它们引入本文作为参考。
发明内容
具有以下结构式的(3aS，5s，6aR)-5-(2-((2S，4S)_2-氰基_4_氟-吡咯 烷-1-基)-2_氧乙氨基)-N，N，5-三甲基-六氢环戊[C]吡咯_2 (1H)-氨甲酰是化合物A。 化合物A化合物A或其盐对DPP-IV活性抑制时间比LAF-237长，抑制强度比LAF-237大。 通过实验研究，本发明人惊奇地发现化合物A或其盐和罗格列酮或吡格列酮或它们盐的 复方药效显著地高于任一成分的单独用药，尤其是当罗格列酮或其盐和化合物A或其盐的 配比为1 6.25-1 75，吡格列酮或其盐和化合物A或其盐的配比为1 3-1 50时效 果更好。因此，化合物A或者其盐与罗格列酮或其盐组成的组合物，化合物A或者其盐与吡 格列酮或其盐组成的组合物在临床上具有重大意义。本发明提供了化合物A或其药学上可接受的盐和罗格列酮或吡格列酮或它们药 学上可接受的盐的固定剂量组合的药物组合物。本发明的药物组合物提供两种活性药物成 分是立即释放或缓慢释放。本发明的药物组合物是片剂形式，并且特别是涂膜片剂，也可以 是其他口服剂型例如胶囊剂等。本发明的一方面涉及用于医学给药化合物A或者其药学上可接受的盐和罗格列 酮或吡格列酮或它们药学上可接受的盐的固定剂量组合的剂型。所述剂型可以为粉剂或者 固体形式，并且包括片剂、胶囊、小袋等等。具体的固体剂型涉及含有化合物A或者其药学上可接受的盐和罗格列酮或吡格列酮或者其药学上可接受的盐的固定剂量组合的片剂。本发明还提供了通过干燥或者湿法处理方法制备化合物A或其盐和罗格列酮或 吡格列酮或它们盐的固定剂量组合的药物组合物的方法。干法处理方法包括干法压缩和干 法成粒，和湿法处理方法包括湿式粒化。本发明的另一方面提供了本发明药物组合物在治疗哺乳动物包括人2型糖尿病 的用途，该用途包括给予需要所述治疗的主体治疗有效量的本发明药物组合物。在本发明的具体实施方案中，药物组合物包含(1)化合物A或者其药学上可接受 的盐，为第一种活性药物成分；(2)罗格列酮或吡格列酮或它们的盐，为第二种活性药物成 分；和(3)润滑剂或者助流剂。在本发明该方面的具体实施方案中，药物组合物还可以含有 一种或者多种赋形剂，所述赋形剂选自一种或者多种粘合剂(结合剂)；一种或者多种稀释 剂；一种或者多种表面活性剂或者润湿剂；一种或者多种崩解剂；和一种或者多种抗氧化 剂。化合物A药学上可接受的盐、罗格列酮或吡格列酮的盐包括但不限于，对甲苯磺 酸盐、磷酸盐、盐酸盐、硫酸盐、硝酸盐、氢溴酸盐、甲磺酸盐、马来酸盐、酒石酸盐、琥珀酸 盐、醋酸盐、三氟醋酸盐、富马酸盐、柠檬酸盐、枸橼酸盐、苯磺酸盐、苯甲酸盐、萘磺酸盐、乳 酸盐或苹果酸盐。合并入本发明药物组合物中的化合物A或者其盐的人日用剂量为25毫克 300 毫克。优选化合物A或者其盐的人日用剂量为50毫克 200毫克。离散的人日用剂量为 25、50、75、100、150、200、250和300毫克化合物A或者其盐。合并入本发明固定剂量组合中的罗格列酮或其盐的人日用剂量为1毫克 12毫 克，离散的人日用剂量为1、2、4、8、10和12毫克，吡格列酮或其盐的人日用剂量为7. 5毫 克 60毫克，离散的人日用剂量为7. 5、15、30、45和60毫克。罗格列酮或吡格列酮或它们 盐的这些日用剂量表示在中国和/或美国批准用于市售治疗人2型糖尿病的日用剂量。在本发明的固定剂量组合中，化合物A或者其盐和罗格列酮或吡格列酮或它们的 盐人日用剂量的具体实施方案如下化合物A 或其盐(mg) 25，50，75，100，150，200，250，300罗格列酮或其盐(mg)l，2，4，8，12吡格列酮或其盐(mg)7. 5，15，30，45，60可以是化合物A或其盐任何治疗有效量与罗格列酮或吡格列酮或它们盐的任 何治疗有效量的组合物，例如:50+2，50+4，100+2，100+4 或 50+7. 5，50+15，50+30，50+45， 75+7. 5，75+15，100+30，100+45 等等。本发明的药物组合物中的两种活性药物成分可以有四种释放形式成分化合物A或其盐 罗格列酮或吡格列酮或它们的盐立即释放立即释放立即释放缓慢释放缓慢释放立即释放缓慢释放缓慢释放本发明的药物组合物通过湿法或者干法处理方法进行制备。在一种实施方案中，药物组合物通过湿法处理方法进行制备。在该实施方案的一类中，药物组合物通过湿式造 粒方法进行制备。在进行湿式粒化中，可以应用高剪切粒化或者流化床粒化。在一种实施 方案中，使用流化床粒化具有使得片剂具有更高径向强度的优点。可以将通过干法或者湿法处理方法获得的药物组合物压缩成片剂、封装或者计量 入小袋中。药物组合物含有一种或者多种润滑剂或者助流剂。润滑剂的实例包括硬脂酸镁、 硬脂酸钙、硬脂酸、硬脂富马酸钠、氢化蓖麻油或其混合物。优选的润滑剂是硬脂酸镁或者 硬脂富马酸钠或者其混合物。助流剂的实例包括胶体二氧化硅、磷酸钙、硅酸镁和滑石。本发明的药物组合物任选含有一种或者多种粘合剂。粘合剂的实施方案包括羟丙 基纤维素(HPC)、羟丙基甲基纤维素(HMPC)、羟乙基纤维素、淀粉1500、聚乙烯吡咯烷酮(聚 烯吡酮)和共聚烯吡酮。优选的粘合剂是聚乙烯吡咯烷酮。本发明的药物组合物还可以任选含有一种或者多种稀释剂。稀释剂的实例包括 甘露醇、山梨醇、磷酸二氢钙二水合物、微晶纤维素和粉化纤维素。优选的稀释剂是微晶纤 维素。微晶纤维素可以得自于数个供应商，包括FMC Corporation制造的Avicel PH 101、 Avicel PH 102、Avicel PH 103、Avicel PH 105 和 Avicel PH 200。本发明的药物组合物还可以任选含有崩解剂。崩解剂可以是数种改性淀粉、改性 纤维素聚合物或者聚羧酸中的一种，比如交联羟甲基纤维素钠、淀粉乙醇酸钠、波拉克林钾 和羟甲基纤维素钙(CMCCalcium)。在一种实施方案中，崩解剂是交联羟甲纤维素钠。交联 羟甲纤维素钠NF类型A在市场上以商品名“Ac-di-sol”获得。本发明的药物组合物还可以任选含有一种或者多种表面活性剂或者润湿剂。表面 活性剂可以为阴离子、阳离子或者中性表面活性剂。阴离子表面活性剂包括月桂基硫酸钠、 十二烷基磺酸钠、油烯基硫酸钠和与硬脂酸脂和滑石混合的月桂酸钠。阳离子表面活性剂 包括苯扎氯铵和烷基三甲基溴化铵。中性表面活性剂包括甘油单油酸脂、聚氧乙烯脱水山 梨糖醇脂肪酸脂、聚乙烯醇和脱水山梨醇脂。润湿剂的实施方案包括泊洛沙姆、聚氧乙烯烷 基醚、聚氧乙烯蓖麻油衍生物和聚氧乙烯硬脂酸脂。可以任选将抗氧化剂加入到制剂中，从而给予其化学稳定性。抗氧化剂选自 a-生育酚、生育酚、生育酚、生育酚富集天然来源的提取物，L-抗坏血酸和它的 钠或者钙盐、抗坏血酰棕榈酸酯、掊酸丙酯、掊酸辛酯、掊酸十二烷基酯、丁基化羟基甲苯 (BHT)和丁基化羟基苯甲醚(BHA)。在一种实施方案中，抗氧化剂为BHT或者BHA。本发明药组合物的优选剂型是通过压缩方法制备的片剂。所述片剂可以用比如羟 丙基纤维素和羟丙基甲基纤维素的混合物进行涂膜，该混合物中含有二氧化钛和/或其它 着色剂，比如氧化铁、染料和色淀；聚乙烯醇(PVA)和聚乙二醇(PEG)的混合物，含有二氧化 钛和/或其它着色剂，比如氧化铁、染料和色淀；或者任何其它适宜的即时释放涂覆剂。包 衣对最终的片剂提供味道掩蔽和另外的稳定性。市售的涂膜为Colorcon提供的为配制粉 末混合物的Opadry 。最后，如果需要，可以加入甜味剂和/或增香剂。本发明的罗格列酮或吡格列酮或它们的盐既可以是立即释放也可以是缓慢释放， 化合物A或其盐可以是立即释放，也可以是缓慢释放。本发明的药物片剂组合物还可以含有一种或者多种另外的选自多种药物制剂领域已知的赋形剂中的制剂成分。根据对药物组合的期望的性能，基于它们在制备片剂组合 物中的已知用途，可以单独或者联合选择任意种成分。所述成分包括但不限于稀释剂、压缩 助剂、助流剂、崩解剂、润滑齐IJ、香料、增香齐IJ、甜味剂和防腐剂。在此使用的术语“片剂”意图包括所有形状和大小的压缩药物剂量制剂，无论涂覆 与否。可以用于涂覆的物质包括羟丙纤维素、羟丙基甲基纤维素、二氧化钛、滑石、甜味剂、 着色剂和增香剂。本发明还提供了通过口服给药需要所述治疗的主体治疗有效量的一种本发明固 定剂量组合药物组合物治疗哺乳动物包括人2型糖尿病的方法。在一种实施方案中，需要 所述治疗的主体是人类。在另一实施方案中，药物组合物为片剂的形式，也可以是胶囊剂形 式。含有固定剂量组合的药物组合物可以每日一次(QD)、每日两次(BID)或者每日三 次(TID)给药。本发明化合物A的合成方法(3aS，5s,6aR) _5_ (2_ ((2S，4S) _2_ 氰基 _4_ 氟-吡咯烷 基)_2_ 氧乙氨 基)-N，N，5-三甲基-六氢环戊[C]吡咯_2 (1H)-氨甲酰(化合物A)的合成方法按照PCT/ CN2008/071014实施例18所述的方法制备，因此将该公开内容作为参考文献。
具体实施例方式以下实施例进一步描述和说明了在本发明范围内的实施方案。实施例和试验例仅 仅是为了例证说明的目的给出，并不意图将其视为对本发明的限制，其可能存在多种不背 离本发明精神和范围的变体。实施例1、化合物A对甲苯磺酸盐与马来酸罗格列酮复方片剂处方 每片含化合物A对甲苯磺酸盐 50mg马来酸罗格列酮4mg微晶纤维素10mg2%淀粉浆 适量硬脂酸镁 0. 5mg制备方法将化合物A对甲苯磺酸盐，马来酸罗格列酮，微晶纤维素混勻，用2%淀 粉浆湿法制粒。干燥，加入硬脂酸镁，混勻压片。类似的，通过调节复方中化合物A或其盐，罗格列酮或其盐的用量，来制备含有不 同比例的两种活性成分的复方，例如罗格列酮或其盐与化合物A或其盐的比例为1 6.25、 1 12. 5、1 25、1 50,1 75 等等。实施例2、化合物A对甲苯磺酸盐与盐酸吡格列酮复方片剂处方 每片含化合物A对甲苯磺酸盐50mg盐酸吡格列酮15mg微晶纤维素10mg2%淀粉浆适量
硬脂酸镁0. 5mg制备方法将化合物A对甲苯磺酸盐，盐酸吡格列酮，微晶纤维素混勻，用2%淀粉 浆湿法制粒。干燥，加入硬脂酸镁，混勻压片。类似的，通过调节复方中化合物A或其盐，吡格列酮或其盐的用量，来制备含有不 同比例的两种活性成分的复方，例如吡格列酮或其盐与化合物A或其盐的比例为7. 5 25， 7.5 50,7. 5 75,7. 5 100,7. 5 150,7. 5 375 等等。试验例1 化合物A、LAF_237的体外活件及诜择件研究方法解冻DPP-IV-Glo.使用前缓冲并平衡到室温，使用前缓冲冻存的荧光素检测试 剂，悬浮DPP-IV-Glo.在底物中加入超纯水轻微混合均勻后，制成ImM的底物，将荧光素检 测试剂放入茶色瓶中，加入DPP-IV-Glo.。荧光素检测试剂应在1分钟内溶解，用DMS0溶解 所测化合物至最终操作浓度的50倍，每个试管中加入50倍浓度的所测化合物2 u L，在反面 对照和空白对照中加入2ii LDMS0，在每个试管中加入46ii L Tris缓冲液，在空白对照中加 入48 y L Tris缓冲液，在反面对照和测试样的每个试管中加入2 u LDPP4酶，振动混合并离 心试管。将试管中物质全部转移到96-孔平板上，混合底物和DPP-IV-Glo.比例为1 49。 振动混合至充分混合。使用前在室温下静置30-60分钟，在每个96-孔平板孔中加入50 y L DPP-IV-Glo.和底物的混合液，用封膜封住平板，用平板振荡器在300-500rpm/30s下慢慢 混合96孔中物质。在室温下培养30分钟到3小时，在NOVOstar多功能酶标仪检测化学发 光计数值。[表1] 结果化合物A对DPP4的抑制活性优于对照药物LAF-237，选择性也强于 LAF-237。试验例2 不同比例罗格列酮和化合物A药物组合物对iH常ICR小鼠的口服糖耐
量研究雄性ICR小鼠于禁食6小时后口服双蒸水、不同配比(罗格列酮马来酸盐化合 物 A 对甲苯磺酸盐=1 6. 25,1 12. 5,1 25,1 50，1 75)相同剂量(10mg/kg)的 药物组合物，各组于给药30分钟时口服葡萄糖2. 5g/kg，做口服糖耐量试验。于给糖后0、 30、60、120分钟时取血，测定血清葡萄糖水平。血清葡萄糖测定方法；采用葡萄糖试剂盒测定血清中的葡萄糖含量，取250 ill酶工作液，加入5iU血 清，同时设立空白管(加入5iU双蒸水)及标准管(加入5iU葡萄糖标液)，混勻，37°C水 浴20分钟，以空白管调零，0D505nm处比色测定。
血清葡萄糖含量BG(nmol/l) = 0D样品管/0D标准管X5. 55数据处理和统计分析；1、采用均值士SD及Student-t test对数据进行统计学分析2、计算给糖后30分钟时血糖下降百分率以及曲线下面积AUC[表2]正常ICR小鼠口服受试药物组合物(10mg/kg)后对口服糖耐量的影响(均 值 士 SD，n = 6)
*，P < 0. 05 ；与空白对照组相比；**，P < 0. 01 ；与空白对照组相比；***，P < 0. 001 ；与空白对照组相比；试验例3 不同比例吡格列酮和化合物A药物组合物对iH常ICR小鼠的口服糖耐
量研究雄性ICR小鼠于禁食6小时后口服双蒸水、不同配比(吡格列酮盐酸盐化合物 A 对甲苯磺酸盐=7. 5 25，7. 5 50，7. 5 75，7. 5 100，7. 5 150，7. 5 375)相同 剂量(30mg/kg)的混合物，各组于给药30分钟时口服葡萄糖2. 5g/kg，做口服糖耐量试验。 于给糖后0、30、60、120分钟时取血，测定血清葡萄糖水平。血清葡萄糖测定方法；采用葡萄糖试剂盒测定血清中的葡萄糖含量，取250 ill酶工作液，加入5iU血 清，同时设立空白管(加入5iU双蒸水)及标准管(加入5iU葡萄糖标液)，混勻，37°C水 浴20分钟，以空白管调零，0D505nm处比色测定。血清葡萄糖含量BG (nmol/1) = 0D样品管/0D标准管X5. 55数据处理和统计分析；1、采用均值士SD及Student-t test对数据进行统计学分析2、计算给糖后30分钟时血糖下降百分率以及曲线下面积AUC[表3]正常ICR小鼠口服受试复方物(30mg/kg)后对口服糖耐量的影响(均值 士 SD，n = 6) *，P < 0. 05 ；与空白对照组相比；**，P < 0. 01 ；与空白对照组相比；_，P < 0. 001 ；与空白对照组相比；it^m 4 仆,合物A对甲苯磺酸盐、LAF-237分另I丨与罗格歹l|酮马来酸盐或吡格歹U酮 盐_盐的联合服用在牛肥胖1患_尿病的Wistar肥鼠中的效应将14 19周龄的雄性Wistar肥鼠分成8组，每组5 6只，分别服用蒸馏水、化 合物A对甲苯磺酸盐、罗格列酮马来酸盐、吡格列酮盐酸盐、LAF-237+罗格列酮马来酸盐、 LAF-237+吡格列酮盐酸盐、化合物A对甲苯磺酸盐+罗格列酮马来酸盐和化合物A对甲苯 磺酸盐+吡格列酮盐酸盐14天。从尾静脉取血，使用一种商品试剂盒(NC-ROPET，Nippon Chemiphar CO.)以酶法分别测定血浆葡萄糖和血红蛋白A1.结果表示为每组(n = 5_6)的 平均值士标准偏差并以Durmett’ s检验分析，在表4中给出。使用的显著性水平。[表 4] * :P < 0. 01与对照组相比
表4中化合物A对甲苯磺酸盐与罗格列酮马来酸盐或吡格列酮盐酸盐联合服用很 明显地降低了血液葡萄糖和血红蛋白的浓度，其强度大于化合物A对甲苯磺酸盐、罗格列 酮马来酸盐、吡格列酮盐酸盐、LAF-237的单独给药，而且其强度大于LAF-237与罗格列酮 马来酸盐或吡格列酮盐酸盐联合用药。
权利要求
一种治疗哺乳动物包括人2型糖尿病的药物组合物，所述药物组合物含有治疗有效量的罗格列酮或吡格列酮或它们药学上可接受的盐与(3aS，5s，6aR) 5 (2 ((2S，4S) 2 氰基 4 氟 吡咯烷 1 基) 2 氧乙氨基) N，N，5 三甲基 六氢环戊[C]吡咯 2(1H) 氨甲酰或其药学上可接受的盐，其中罗格列酮或其药学上可接受的盐与(3aS，5s，6aR) 5 (2 ((2S，4S) 2 氰基 4 氟 吡咯烷 1 基) 2 氧乙氨基) N，N，5 三甲基 六氢环戊[C]吡咯 2(1H) 氨甲酰或其药学上可接受的盐的重量比为1∶6.25 1∶75，吡格列酮或其药学上可接受的盐与(3aS，5s，6aR) 5 (2 ((2S，4S) 2 氰基 4 氟 吡咯烷 1 基) 2 氧乙氨基) N，N，5 三甲基 六氢环戊[C]吡咯 2(1H) 氨甲酰或其药学上可接受的盐的重量比为1∶3 1∶50。
2.根据权利要求1所述的药物组合物，其中所述(3aS，5S，6aR)-5-(2-((2S，4S)-2-氰 基-4-氟-吡咯烷-1-基)_2_氧乙氨基)-N，N，5-三甲基-六氢环戊[C]吡咯_2(1H)_氨 甲酰或其药学上可接受的盐的人日用量为25-300mg。
3.根据权利要求1所述的药物组合物，其中所述罗格列酮或其药学上可接受的盐的人 日用量为l_12mg，所述吡格列酮或其药学上可接受的盐的人日用量为7. 5-60mg。
4.根据权利要求1-3任一项所述的药物组合物，其中所述药物组合物为片剂、硬胶囊 剂、软胶囊剂、口服溶液剂、缓释剂、滴丸剂、冲剂、颗粒剂、缓释微丸或其他口服剂型。
5.根据权利要求1-4任一项所述的药物组合物，其中所述的(3aS，5s， 6aR) -5- (2- ((2S，4S) -2-氰基-4-氟-吡咯烷-1-基)_2_氧乙氨基)-N, N，5-三甲基-六 氢环戊[C]吡咯_2 (1H)-氨甲酰或其药学上可接受的盐是立即释放或缓慢释放。
6.根据权利要求1-5任一项所述的药物组合物，其中所述罗格列酮或吡格列酮或它们 药学上可接受的盐是立即释放或缓慢释放。
7.根据权利要求1-6任一项所述的药物组合物，其中所述药物组合物是以一日一次、 一日两次或一日三次给药的药用组合物。
8.根据权利要求1-7任一项所述的药物组合物，其中所述药学上可接受的盐选自对甲 苯磺酸盐、磷酸盐、盐酸盐、硫酸盐、硝酸盐、氢溴酸盐、甲磺酸盐、马来酸盐、酒石酸盐、琥珀 酸盐、醋酸盐、三氟醋酸盐、富马酸盐、柠檬酸盐、枸橼酸盐、苯磺酸盐、苯甲酸盐、萘磺酸盐、 乳酸盐或苹果酸盐。
9.如权利要求1-8任一项所述的药物组合物在制备治疗哺乳动物包括人糖尿病的药 物中的用途。
全文摘要
本发明公开了治疗哺乳动物包括人2型糖尿病的药物组合物，特别是含有(3aS，5s，6aR)-5-(2-((2S，4S)-2-氰基-4-氟-吡咯烷-1-基)-2-氧乙氨基)-N，N，5-三甲基-六氢环戊[C]吡咯-2(1H)-氨甲酰或其药学上可接受的盐和罗格列酮或吡格列酮或它们药学上可接受的盐的固定剂量组合的药物组合物，制备所述药物组合物的方法和所述药物组合物治疗哺乳动物包括人2型糖尿病的用途。
文档编号A61K31/403GK101919851SQ200910147609
公开日2010年12月22日 申请日期2009年6月9日 优先权日2009年6月9日
发明者刘华文, 朱亚飞, 袁开红, 马淑芹 申请人:江苏恒瑞医药股份有限公司
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